1、患者男，24岁。颈部淋巴结肿大4周，出现有发热，盗汗，饮酒后，疼痛加重，最可能的诊断是
A、传染性单核细胞增多症
B、淋巴结反应性增生
C、霍奇金病
D、缺铁性贫血
E、淋巴结结核
点击下方空白区域查看答案
▼
C
霍奇金病又名淋巴网状细胞肉瘤是一种慢性进行性、无痛的原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤，发热，盗汗，瘙痒及消瘦等全身症状较多见，饮酒后引起淋巴结疼痛，是霍奇金淋巴瘤所特有的，但并非每一个患者都是如此。
2、患者，男67岁，胃大部分切除术后，面色苍白，乏力耐力下降，反复出现感染，舌面呈“牛肉样舌”，记忆力下降，人格改变等，血象：呈大细胞性贫血，MCV、MCH均增高，MCHC正常。血片中红细胞大小不等，中央淡染区消失。患者骨髓最可能是
A、骨髓活跃骨髓铁染色增多，红系增生显著，胞体大，核大
B、血红蛋白形成不良，呈“核老浆幼”
C、骨髓增生低下造血组织均匀减少
D、非造血细胞明显增高
E、红系增生减低
点击下方空白区域查看答案
▼
A
患者胃大部分切除，考虑是内因子缺乏，导致维生素B12缺乏，造成巨幼红细胞性贫血，骨髓象：增生活跃或者明显活跃，骨髓铁染色常增多，造血细胞出现巨幼变：红系增生显著，胞体大，核大，核染色疏松细致，胞浆较胞核成熟呈“核幼浆老”。
3、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿性关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
点击下方空白区域查看答案
▼
C
患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（+），应考虑类风湿性关节炎。
4、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP/80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A、急性呼吸窘迫综合征
B、急性左心衰竭
C、大叶性肺炎
D、自发性气胸
E、胸腔积液
点击下方空白区域查看答案
▼
A
该老年男性患者胆石症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绀，该患者呼吸困难最可能是急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。
5、高血压合并糖尿病，BP/mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适
A、ACEI制剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、利尿剂
E、脱水药
点击下方空白区域查看答案
▼
A
由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。
挑灯夜读，只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师