干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 2:56:00
北京中科白癜风医院圆梦征程 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/171230/5971033.html

嫌文章啰嗦的读者,请直接跳至文章最后看总结,谢谢!

前面说到因为孩子在幼儿园期间,几乎每个月都要跑至少2趟医院,所以我们也因此结识了一些医生朋友,在熟识了之后,其中一位医生A因为相对年龄较大,我们直觉他经验丰富,所以之后,大多数情况下,只要他在门诊,我们都会请他帮忙给孩子看病。直到一件事情的发生,让我突然意识到,带孩子看病,最好能盯在一位医生手上看——孩子4岁那年9月底,我们准备带孩子去美国玩几天,提前半年就买好了机票、订好了酒店,出发前一个月,我就特别注意她的身体,生怕出一点意外。索性那时候,天气比较好,不冷不热,孩子的状态一直不错。可就在出发前2天,我下午下班时,孩子和外婆在楼下等我,什么都很好,上楼吃了晚饭,本来准备带她下楼散散步,可她突然就莫名其妙地咳嗽起来,本来以为可能呛着了,喝了两口水,还是咳,当时也没觉着有什么,还是带着她下了楼,从出门到走到小区门口,短短5分钟的路程,孩子不住嘴地咳,这让我有点心慌了,不晓得什么情况,吃饭的时候,也还好好地,没呛着没噎着,怎么就突然咳起来了呢?赶紧带她回家,用听诊器听了听,感觉有干啰音,不敢耽搁,医院,医院门诊医生已经下班,急诊医生是一位没有见过的(因为孩子经常生病,所以大部分儿科医生都是接触过的)年龄比较大的女医生,看着也很有经验的样子,她仔细给孩子听了听说,怀疑是肺炎,让我带孩子拍个片子确认一下,片子拍出来后,医生说确定孩子得了肺炎但不是很严重,让我们立刻挂水,而且挂水至少一周,我跟医生说了两天后我们的出行计划,医生有点不高兴了:“孩子的健康重要还是旅游重要?你们自己衡量,反正我告诉你,一般肺炎挂水至少一周,有的孩子还不一定能好,还要住院治疗!”一句话,把我瞎蒙了,一边带孩子去挂水,一边盘算着如果放弃这次旅行,要损失多少钱。因为当时孩子爸爸在出差,要退掉半年前订好的价格优惠的机票和酒店,也是一笔不小的损失,我只能电话孩子爸,跟他商量一下,孩子爸听了,倒是不急,让我先问问A医生,看看A医生怎么说再做决定。于是我打了电话给A医生,不巧,他也在出差,电话里简单询问了孩子的病情后,我把医生的病历上写的干啰音、胸片双侧肺纹理增粗等信息读给他听,之后,他问我有没有验血?知道我们没有验血后,当即让我找医生开验血单,然后把验血结果告诉他。验完血,白血球数量正常,他让我把“嗜酸”还有“中性”这两个指标告诉他,当时“嗜酸”指标很高,他让我放心,说应该是过敏,当天晚上的水可以不用挂,不过,孩子的情况跟大人不同,病情容易发展很快,他没有看到孩子,还不能最后确定,让我们第医院找他,第二天下午,孩子的咳嗽没有明显好转,见到A医生后,他听了听孩子肺部,看了验血单和片子,拍着胸脯跟我们保证:“你们放心去旅游吧,孩子只是过敏,没有肺炎,不过大雾化的药要带着,每天早晚各一次,惠菲宁、开瑞坦正常吃,后期有痰了,停掉惠菲宁换成肺力咳”,可我对前一天晚上急诊医生“肺炎”的诊断耿耿于怀,A医生解释说,我家孩子过敏体质导致经常咳嗽,所以肺纹理本身就比正常孩子要粗,因为他看过我家孩子正常时候的胸片,知道她肺纹理正常情况下的样子,所以他不会判断我家孩子得了肺炎,相反,按照急诊医生的病历所写,如果当时是他当班,而我们是他第一次或者是很少接触到的病人,即使了解我们的既往病史,但根据临床诊断依据,他还是会诊断我家孩子是肺炎的。可我还是不放心,盯着A医生,万一孩子在外面病情严重了,怎么办,A医生建议我去门口药店,买一瓶非常便宜的药“氨茶碱”,但他千叮咛万嘱咐,这个药只是应急用的,除非孩子突然喘得很厉害、情况很不好,而且医院的时候才可以服用一粒,这个药的副作用很大,可能会引起孩子脸部浮肿变形或者心跳加速等,所以,不到万不得已千万不用使用……虽然A医生给我们拍着胸脯保证了,我也买了应急的“氨茶碱”,但是心里始终有些忐忑,生怕出什么意外,直到出发前一天晚上,孩子咳嗽还是不见明显好转,我又打起了退堂鼓,第二天凌晨四点我们就要从家出发,先乘机到北京,然后在北京出境直飞纽约,直飞12个小时左右,万一飞机上有申请情况怎么办呀?可是老公特别信任A医生,让我不要庸人自扰。从家出发时,孩子还是不停咳嗽,在去机场的路上,似乎比之前好了一些,可是一咳嗽,就是一头汗,经历了上次“急性心衰”后,我就特别怕见到她满头大汗的样子,她一出汗,我就紧张,南京飞北京的飞机上,我们全程给孩子戴了口罩,一上飞机,她就一阵猛烈咳嗽,当即我就跟老公下了决心,如果情况没有改善,甚至加重,我们到了北京就返回,我不想让孩子冒险。可能因为起得早,孩子咳了一阵子后,就睡着了,睡着后倒是挺安稳的,没有一声咳嗽,虽然干啰音还是很明显,但到了北京之后,孩子的咳嗽似乎好了很多,只要平静地坐着,就能好一会儿都不咳嗽,我们趁着转机的空档,赶紧给孩子做了大雾化,在我又一次提出放弃旅行回家的时候,老公看看孩子扒着候机厅玻璃,第一次看见波音那种机头有两层的飞机时兴奋的表情,转头问我:“你是医生吗?医生的话你不信,你信谁?应急的药我们都带上了,你害怕什么?”因为我们那次旅行,主要是带孩子去奥兰多,那个以乐园著称的城市,早在半年前,我们就给描绘了一个天天泡在乐园的换了场景,所以孩子对那次旅行也是心心念念了很久很久,实在也是不忍心让一个只有4岁的孩子因为自己的身体情况,而对盼了半年的旅行失望,于是,我翻出钱包,再一次确认里面的信用卡、事先写好的纽约和奥医院的地址、电话的纸片没有丢失,惴惴不安地登上了去纽约的飞机。飞机上人很多,座无虚席,空气不是很好,不过起飞后,大家安静下来,空气感觉好多了,只是空调太足,感觉有些冷。老公让我放心,告诉我波音上的空气过滤系统是很先进的,虽然我看着我们乘坐的那架机龄有8年之久的,飞机上的塑料都变了色的老飞机,对他的话有些疑惑,但是突然,我感觉耳边就安静下来了,我家女儿还是上蹿下跳,但是已经好一阵子没有咳嗽了,我看看手表,开始计时,发现她即使在动,也可以三、四十分钟不咳嗽了,即使咳,也是一声两声而已,我推推呼了半天的老公,他看看地图,告诉我,当时在蒙古上空,想必可能是那里空旷、空气好,再加上特有的空气过滤系统,孩子的过敏咳嗽得到了立竿见影的缓解效果。12小时后落地纽约,孩子几乎已经不怎么咳嗽了。之后在奥兰多的11天,我们几乎每天一个乐园,从早到晚疯玩,即使身上全部湿透、即使酒店房间的空调被我们关了还是冷得让人发抖,孩子的咳嗽也是一天天好起来,等到我们登上回国的飞机,孩子已经停药1周了。在回来的飞机上,我抱怨坐的是空客不是波音,享受不到那超凡的空气过滤系统了,老公才哈哈大笑起来,原来,他根本不了解的空滤系统,当时对我说的话,表面看是骗我的,其实是用来舒解我焦虑情绪的,他说他发现每次孩子生病,我都异常焦虑,茶不思饭不想,我的焦虑也影响了孩子,每次我只要一说孩子咳嗽厉害,她就真的咳得厉害,而每次老公抱着她,跟她说平静一些就不咳嗽了,她就会好得多,所以,这次他骗我,也是想应证他的猜测。啰里啰嗦一大段,现在来总结一下这次的重点:1、给孩子看病,最好盯在一个医生手上看,这也是我后来介绍给同事的经验,即使没有跟医生熟识到做朋友的地步,同一个医生,他诊断的依据、开药的计量都是固定的,所以对孩子的治疗也相对比较稳定。医院常客,又是过敏性体质的孩子更是如此,医生对孩子的情况了解了,才能更好地给孩子出治疗方案,也避免了一些过度治疗。2、既然找医生看病,就要相信医生,不要随便调整药的计量;3、对于过敏性体质、经常喘的孩子来说,最好家里买一台雾化器(最好是压缩空气式的)。我家孩子2岁那次出院后,我就买了雾化器,一是考虑到孩子本身喘起来就很难受,每天还医院做雾化,对孩子对大人都是折磨;二是考虑到,孩子生病期间,本来抵抗力就低,再来回奔波,增加了交叉感染的几率;三是从接受度上来看,做雾化本身不痛苦,医院,孩子多,哭的哭喊的喊,孩子就容易抵抗做雾化;4、过敏性咳嗽有特点,前期是干咳,咳一阵子之后,后期会有痰,所以两个阶段,用于止咳的药要有分别,这个用药肯定要遵医嘱,然后我也建议各位一定要注意观察孩子的病情发展,根据孩子的情况用药。比如我家孩子的特点是过敏性咳嗽开始两三天是干咳,之后就是漫长的有痰咳嗽的过程,我家常用的就是“惠菲宁”和“肺力咳”,“惠菲宁”在干咳阶段使用,效果比较好,但是有痰后,就要立刻停掉,否则,会让孩子“有痰咳不出”,反而容易引发严重的情况;有了痰之后,就要换成祛痰止咳的药,我家孩子前前后后用过不少祛痰止咳的药,结果发现“肺力咳”对我家孩子效果比较好,但是即使效果好,我也发现,我家孩子祛痰的时间非常长,最短要一两周,最长可以持续一个月,但是“肺力咳”我最多给孩子连续服用2周,期间就是要大量喝温水,连续服用“肺力咳”两周后,我家孩子几乎每天早晨起床都会一阵子猛烈地咳嗽,能听得出来,痰很厚很浓,不过就在嗓子口,停药后,也没有特别好的方式,就是大量喝温水,期间白天一天都几乎不怎么咳,这种情况我家最长持续2-3周。5、孩子服用止咳药的时候,我们家长还要注意仔细听孩子咳嗽的声音,如果声音很脆、很响,说明咳得不深,坚持按医嘱服药、喝大量温水即可;如果咳嗽的声音是闷闷的、感觉孩子咳不动、咳不出、那就说明痰比较深,孩子咳嗽的时候,家长需要在背后帮他们拍一拍,如果拍了,感觉孩子还是咳不出,特别是小小孩,医院寻求医生的帮助,我家二宝在很小的时候有两三次痰很厚、很深,我总感觉他咳不出,医院,医生给他使用了微波疗法,就是把粘有中药的药膏贴在后背上,然后围上微波绑带,说是靠微波的震动,让里面的痰液松动,一般治疗个两三次,就会明显好转。医院、医生对这些肯定有不同的治疗方法,反正遵医嘱肯定没有错。6、前面说到给孩子拍痰也是有讲究的,拍的方法如果不对,反而起到相反的效果。小小孩可以采取侧卧位拍痰,大一点的孩子可以坐着,身体前倾大约15度左右;拍痰时,家长的手要窝起,形成中控的样子,如下图,拍的时候,要左肺、右肺分开拍,以脊柱为区分,千万不要拍在脊柱上,从下往上拍,拍的时候不要太轻,也不要太重,以孩子不觉得疼痛为宜,拍的时候不能太慢,要有一定的频率,一般每分钟次左右。注意,不要在孩子刚吃完饭后拍痰(饭后半小时后为宜),也不要每次拍很久,大约3-5分钟一次即可,最好孩子正咳嗽的时候帮忙拍痰,效果一般比较好。拍痰的时候,不一定非要孩子把痰吐出来,特别是小小孩,有的孩子痰咳出来又咽下去,这个没关系,痰从肺部出来就好,即使咽下去,也是进入胃部,最后跟排泄物一起排出,对孩子健康没有影响。好了,今天的经验先分享到这里。希望大家多提宝贵意见和建议!再一次提醒大家,本文介绍的药物和使用方法仅为对本人孩子适用的,给大家作为参考,大家要重视孩子的病,要观察孩子病情中的表现和变化,及时带孩子就医,用药和治疗方法请一定要遵医嘱!(图片取自网络、其余原创)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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