干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 15:24:00
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啰音是呼吸音以外的附加音。在肺部听诊区任何部位听到啰音,均提示有病理性改变。依据声音的性质不同,分为干啰音和湿罗音两种。

干啰音:由于气管、支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所致的声音。根据音调的高低及发生部位可分为两种:①鼾音:又称低调干啰音。是一种粗糙、音调低,像熟睡时打鼾的声音,多发生在气管或主支气管。②哨笛音:又称高调干啰音,常被描述为鸟鸣音、箭鸣音等。哮鸣音为一种呼气明显延长、音调高且满布两肺的哨笛音。哨笛音则多发生在较小支气管或细支气管。

湿啰音:产生机制①由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,呼吸时气流通过液体,形成水泡破裂所产生的声音,又称水泡音。②小支气管、细支气管管壁及肺泡壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然被冲开重新充气所产生的爆裂音。按呼吸道腔径的不同和腔内渗出物的多少,分为大、中、小水泡音和捻发音。①大水泡音(粗湿啰音):发生于气管、主支气管和空洞腔内,见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿。②中水泡音(中湿啰音):发生于中等支气管,见于支气管炎、肺梗死和肺结核等。③小水泡音(细湿啰音):发生在小支气管或肺泡内,见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺炎、早期肺结核等;④捻发音:为一种极细而均匀的湿啰音,类似耳边用手捻一束头发所发出的声音。多见于肺淤血、肺泡炎、肺炎早期等。

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