ProGlide?血管缝合器有较广泛的适应症，可关闭5～21F的股动脉穿刺点，以及5～24F的股静脉穿刺点。聚丙烯缝线材质，被誉为血管缝合的“金标准”，可提供即刻且持久的止血效果。
无导线起搏器植入术中使用ProGlide?血管缝合器缝合血管，在手术台上即可确认止血，安全可靠，尤其适合一些依从性较差的患者。术后2h即可下床，也大大提升了就诊的满意度，充分展现植入Micra的优势。本期病例来自于医院心脏内科宿燕岗教授/梁义秀医师
基本情况（78岁，女）主诉：阵发性心悸3年。现病史：自述三年前出现心悸、乏力，伴有出汗，偶伴有头晕。否认胸闷、恶心、呕吐、晕厥等症状。年8月21日因再发心悸就诊于外院，完善心电图提示心房颤动。年8月24日完善Holter，示平均室率59bpm，大于2s停搏18个，最长RR周期6.88s。现患者为进一步诊疗收入我科。查体：神清，气平，精神可；皮肤巩膜无*染，浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，胆囊未触及；双下肢无浮肿。初步诊断：阵发性心房颤动，快慢综合征。手术过程手术名称：无导线起搏器植入术。麻醉方法：局麻。手术过程（一）：患者平卧位，常规消*双侧腹股沟皮肤，铺巾。局麻下通过穿刺右侧股静脉，依次送入导丝，扩张鞘，预置两把血管缝合器ProGlide?，静脉注射（单位）肝素。手术过程（二）：多次预扩张后送入Micra传送鞘，将Micra递送系统（美敦力）（SN:MCR）插入传送鞘后定位至右心室间隔部，造影确认位置后释放Micra。手术过程（三）：行牵拉试验满意后，程控测试参数。程控参数测定：PSA/RV阈值0.38V0.24ms；感知14.1mV；阻抗Ω。手术过程（四）：剪断并撤出拴绳，拔除传送鞘及递送系统，收紧缝合器线结后，局部按压后加压包扎，手术顺利。术后术后右下肢制动至少2小时。术后一天复查右侧股静脉穿刺点彩超。术后程控为50bpm。
术后总结无导线起搏器作为单腔起搏器的新选择，与传统起搏器相比消除了与植入导线相关的多种并发症。一般常规在植入Micra后选择八字缝合的方式对外径为27F的股静脉穿刺点进行压迫止血，而血管上方皮肤的减张缝合会导致皮肤对吻差，愈合不平整，增加二次介入的手术难度。另外，术后需制动6h以上以避免穿刺点的继发出血。而ProGlide?血管缝合器即利用微创的方式对血管进行缝合，在手术台上即可确认止血，安全可靠。同时，避免了皮肤缝合拆线等繁琐操作，减轻临床工作负担。特别对于一些依从性较差的患者，比如高龄、有腰椎病史、床上解便困难的患者。术后2h即可下床，也大大提升了就诊的满意度，充分展现植入Micra的优势。
宿燕岗医院心脏内科教授、主任医师、博士研究生导师现为中国医师协会心律学专业委员会副主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会常务委员，中国生物医学工程学会心律分会常务委员，中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组副组长，室性心律失常工作委员会及心力衰竭器械治疗工作委员会副主任委员，上海市生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会候任主任委员，FHRS，《中华心律失常杂志》副总主编。梁义秀医院心脏内科主治医师专业从事心内科及心脏植入性器械的植入与随访工作，已发表相关SCI及核心期刊论文20余篇，研究成果多次在ACC、ESC等会议报告，主持上海市科委课题1项。《门诊》杂志携手雅培外周团队合力打造“雅集秀场”线上交流和分享栏目，旨在传播实用的手术操作和优秀经验。内容涵盖了手术视频、病例分享、专家访谈和文献解读等。精彩内容不容错过！
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