本期主持：周恒教医院
患者，69岁，男性，胸痛3小时。
既往史：高血压病史7年，脑出血病史。
查体：BP/67mmHg，心率90次/分，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率90次/分，无杂音。
外院心电图示：急性广泛前壁高侧壁心梗。
“双绕”进导管室。
左冠造影：
右冠造影：
球囊扩张。
支架3.5×30mm。
后续病情：
术后血压低，出现胸闷气喘；
第二天突发意识丧失，心电监护提示室速，行电复律；
第三天血氧饱和度低，转ICU行无创呼吸机辅助呼吸；
第五天行气管插管辅助呼吸。
心脏彩超：
AAO6.2cm；LA4.7cm；LV6.3cm；EF40%。
左室前壁运动明显减低，前间隔运动减低。
主动脉瓣轻度关闭不全，二尖瓣中重度关闭不全。
升主动脉及腹主动脉内可见条状稍强回声带。
诊断：
1.急性主动脉夹层；
2.急性心肌梗死；
3.心源性休克；
4.高血压3级，很高危；
5.脑出血后。
后续病情：
术后第五天家属放弃抢救，自动出院。
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●本期编辑：杨斐●
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