北京最好青春痘医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1689219340431032125&wfr=spider&for=pc本文触及业余学识，仅供医学业余人士赏玩参考临床不易性别男，69岁。头晕三天救治，无发烧，近一周咳嗽、咳*痰，无运动后气喘。饮食尚可，无进食呜咽感，进食后存在呛咳的病症。近三个月来枯瘦，体重减弱十斤。住院后诊断脑梗死。住院后查肺部CT显示肺炎，进一步明晰原由。患者自述年青时有肺结核病史，规律抗结核调节，已治愈。一反省查体：体温36.7℃，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。体表未触及淋谄媚。血惯例：白细胞：12.93×/L；中性粒细胞百分比：79.7%肿瘤标识物：CA：40.41U／ml神经元奇异烯醇化酶：48.4ng/ml胸部CT：右肺下叶炎性病变，占位性病变待消除。二诊断与鉴识诊断及其根据影象学诊断思绪：（一）是不是为占位性病变而至的壅塞性肺炎？两项肿瘤标识物抬高均提醒恶性肿瘤大概。不过影象学呈现右肺门暂未见显然肿块影及反常加强灶，肺癌而至的壅塞性肺炎的证明不够，会不会存在其余恶性肿瘤病变？（二）纵隔疾病1、食管管壁增厚，坚固扫描后显然加强，提醒恶性病变大概——食管癌？不过患者进食后无梗噎感，犹如与食管癌的病症不符。2、食管范围见游离气体密度影，提醒食管癌瘘的大概，这也评释了病人不存在进食后呜咽感——癌暂未绝对壅塞食管管腔。（三）瘘管的另一端启齿在那里?聚集病人存在的肺炎的呈现，思考瘘管的另一端启齿于气管，产生了食管-气管瘘，这也能够评释病人呈现的肿瘤标识物抬高的呈现。归纳以上，该病人的影象学诊断为：食管癌，兼并食管-气管瘘，右肺下叶熏染。本文首发：医学界血汗管频道本文做家：孙超本文稽核：李振辉义务编纂：孙颖版权声明本文首创迎接转发挚友圈-End-投稿/转载/商务配合，请干系：yxj_fckyxj.org.cn预览时标签不成点收录于合集#个