有一次在新华书店,筹办买几本中医书,看到了一个天大的乌龙,我乐了半天。
一册用当代说话翻译古版《掌珠方》的书,把古代的病名足气病直接翻译成香港足。昔人把下肢水肿、麻木痛楚病症,严峻时伴随胸闷心慌呼吸坚苦的疾病称为足气,而不是此刻的足气(香港足)。
这是个甚么病呢?
大略是当代的下肢水肿,包含心衰及肾机能萎缩引发的下肢水肿。
鸡鸣散是用来医治下肢水肿的一个代表方,它有益水消肿的影响。出自《类编朱氏集验医方》。足气以两胫肿大重着、懦弱麻木而无力为辨证重点,也是施治的根据。
鸡鸣散的功效是行气化浊,同时它能够宣发寒湿。它由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、苏叶、桔梗、生姜构成,能够用于下肢、足及足腹的肿胀、无力、麻木、冷痛,而且用于恶寒、发烧,以至能够用于呈现的胸闷、恶心。
它也用于风湿淹留于足部,致使足部特别的痛楚,不成容忍,也便是此刻的血栓封闭性脉管炎,它有化湿气、降浊的功效,用于足部水肿的初起结果对比好。
先贤用其医治风湿寒凝,壅滞经络而至的足胫肿重无力,麻木冷痛,恶寒发烧或寒逆上冲,胸闷泛恶;足胫痛楚不成忍,筋脉挛急,下肢浮肿之湿足气证。
全方行气降浊,宣化寒湿,但凡契合这个病机的疾患,可用之。
将其用于医治风湿性心脏病引发的慢性心力萎缩,临床常常起效。
风湿性心脏病而至的慢性心力萎缩,从中医证候学的角度演绎其临床病症首要为:心悸,咳喘不能平卧,口唇青紫,兄弟逆冷,泛恶,尿少,双足胫浮肿,舌胖质黯,苔白水滑或白腻,脉结代或衰弱无力。属“心悸”、“胸痹”、“水肿”的规模。
其病发除外感风寒湿邪,客闭经脉,寒湿凝聚,痹阻心阳或内伤劳倦情志,心脾两虚,寒自内生,胸阳不振为病因;以阳微阴弦,无力激励气血,心肺瘀滞为病理基本;以肺失宣肃,脾阳困遏,肾失气化,湿浊上逆,欺压心肺为病理改动。本病产生的关键是寒湿做祟。由寒湿所派生的病症如:心悸胸闷,咳喘不能平卧,泛恶,足胫浮肿,四末逆冷等,与昔人所述湿足气证比拟,大有沟通之处。
临床运用鸡鸣散医治本病认证要谨严。当临床具有如下3个因素时,方可用此方医治:
①心肺瘀滞,口唇青紫,心悸,咳唾白沫;
②脾肾阳虚,寒湿众多,足胫浮肿;
③水寒上冲,喘促不得卧,呕恶,纳闷窒胸,舌胖苔白水滑,脉结代或衰弱无力。
典范病例先容
汪某,男,65岁。
就医日期:年3月14日。
主诉:心悸、咳喘息闭15年,双下肢浮肿3周。
现病史:年伤风后心悸,胸闷,咳嗽旷日不愈,在病院入院医治,诊断为“风湿性心脏病,肺部熏染”,经医治后好转。
年因“肺炎"在病院入院,那时咳喘、*痰、尿少,双下肢浮肿,诊断“风湿性心脏病,心力萎缩”。
本次爆发因3周前受凉,呈现恶寒、发烧、咳喘、呕恶、尿少,经抗熏染医治发烧已退,但心悸、咳喘不愈,双胫浮肿日剧前来求治。
患者就医时:精力悲怆,面色晦滞无华,唇甲紫绀,语音低弱,气短不得续,两肺散在干湿啰音,心尖部杂音。心律次/分,心律不齐。双下肢可凹性浮肿,舌暗,苔薄腻,脉结代涩。
诊断:胸痹;水肿
辩证:阳虚痰饮,复感外邪,血脉瘀滞。
治法:宣散寒邪、益气活血。
处方:苏梗15克,炙甘草30克,槟榔12克,化橘红15克,桔梗12克,木瓜15克,红参12克,桃仁10克,干姜10克,黑顺片30克,金荞麦30克,鱼腥草30克,桂枝15克,茯苓30,猪苓15克。14剂。
二诊:尿量增加,腹胀显然减弱,双下肢肿胀尽退,胸闷,心悸显然好转。
固然病症好转,因阳气大虚,水不化气,宿疾犹在,方中加*芪30克,丹参30克,蝼蛄10克,7剂。
三诊:已能做细小的家务做事。调方炙甘草汤合四逆汤以扶阳和调动气血。炙甘草30克,红参12克,黑顺片30克,干姜10克,桂枝15克,薤白10克,金荞麦60克,麦冬12克,杏仁10克,生熟地各15克,火麻仁15克,大枣6枚。14剂。
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