这一天,我们结束了入疆健康观察期,终于可以正式开启我们的援疆工作,北京时间10时,我医院,医院大门,忽然听到有人喊“吴主任,吴主任……”。我回头一看,咦,这不是之前交接工作时认识的帕主任么?只见她疾步走出住院部大楼,向我挥着手一路小跑。我也连忙向她挥手“帕主任……”。
只是一眨眼功夫,她已冲进人群里来到我跟前,一把拉起我的手就往回拽,边走边跟我说:“吴主任,我们有个病人在抢救,麻烦你赶紧跟我去看看……”。
帕主任一边走一边跟我说病人病情,“……病人很气喘,正在请ICU会诊…….”,在大家的目送下,我被帕主任拉着小跑向住院部大楼……
帕主任临时给我找来了一件不合身的女装白大褂,我将就着赶紧穿上来到病房,见到病人的时候发现该病人已经意识障碍,烦躁,无法应答,口唇发绀,体温37.8℃,脉搏次/分,呼吸30次/分,体检双侧眼球结膜水肿,双肺广泛干湿啰音,四肢冰冷。胸部CT平扫右肺多叶斑片阴影,部分实变,右侧胸腔积液。ICU(重症监护室)会诊考虑肺炎、呼衰、休克,建议气管插管、呼吸机机械通气辅助呼吸,但ICU病房满床,已无法再接受新病人;我脑袋里顿时“嗡……”地响了一下。立即与帕主任及ICU协商后,行锁骨下静脉穿刺留置深静脉导管,请重症医学科医生行经口气管插管、镇静后,转呼吸科重病房,期间予氧疗、呼吸球囊辅助通气;同时调用ICU一台呼吸机到呼吸科,调整通气模式及参数,然后才接呼吸机辅助通气;呼吸机正常运转起来,我们正准备松一口气时,却发现血气分析(上机前)结果提示动脉血PH6.89,二氧化碳分压PCOmmHg,氧分压POmmHg,HCO3-19mmol/L,乳酸Lac7.7mmol/L,血氧浓度SaO%。这病情比预计的要更严重。我当机立断,予补碱纠酸、补液升压等处理。血压、皮氧逐渐恢复正常范围,四肢温度逐渐回升,但心率仍快,我下医嘱测中心静脉压CVP,可是该区护士从未进行过这一操作;我当即在ICU护士协助下,指导测量该病人CVP。
经过实施一系列紧张的抢救措施,在科室同事及兄弟科室的协调协助、共同努力下,病人在12:00左右苏醒,并且能理解以及按要求完成指定动作,复查动脉血血气分析指标较前改善。这时,帕主任略带微笑,悄悄的、略带神秘的告诉我:“吴主任,这是我们科第一例在科内行有创呼吸机辅助通气,中心静脉压测量也是第一次……”。
帕主任语气里带着自豪,我也感到一种前所未有的欣慰。我觉得,这就是我的责任。我想起临行前*组织和卫健委交付援疆医疗队的重托,今日所经历的这些,正是做我力所能及的事;我对着帕主任,报以淡淡的微笑,心里暗暗的下决心,在未来一年多的日子里,我一定努力做好传、帮、带,培养专业人才,在我一年后结束援疆时做好学科建设,真实做到“人才、技术留下来,成为带不走的医疗队”。