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回顾前几期考点预测解析：
在更新这15个系列之前，我写了关于以下7个问题的文章
1.关于更新考点预测解析的说明
2.笔试考试时间3.笔试改革解析4.中医执业及助理单元分值预测5.模拟卷做题分数分析及分值投票6.机考指南7.临考心态
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中医内科学
今天说一下中医执业/助理中医内科学的考试情况。每年中医内科学分值在90分左右，是考试14门科目中分数最多，当然这是最重要的科目。和中基、中诊、方剂有着直接关系，中药也有很多间接考题，所以说中基基础4门一直在强调重点重点。
中医内科学分八个系统的病证，今年大纲新增了疾病，包括肺系8、心系5（增加了心衰）、脑系6、脾胃9、肝胆5、肾系4（删除了关格，增加了阳痿）、气血津液病9（自汗、盗汗统一了名字：汗证）、肢体经络病4。心衰、阳痿现在临床很常见，所以单立病名，每个系统病的具体病数量如后缀数字所示，共50个病，都是有题目涉及的，当然有重点病和非重点病的区分。
每一年的考试，中医内科学和针灸学瓜都分在第三单元，一共分值为分，中内和针灸的分值比例大概为3:2，其实也就是在这里第三单元考了针灸的内容，中基那里还有两分左右。针药其实不分家的，好中医要针药都会。整个分的试卷，针灸1/10的比例真的不算多。当然这里比较而言，中内肯定更为重要。
关于中内这几年考试的分析：近几年中医内科的难度都比较适中，感觉适中其实是大家本身对中医内科的学习都接触过，临床也多见，这也是外科复习起来感觉更吃力的原因。年中医内科考的是最难的，当时出现很多变证选方的情况，这个是很多考生复习的时候压根就忽略了的（如心悸病中水饮凌心证型，正方是苓桂术甘汤，如果出现水肿尿少，阵发性夜间咳喘或端坐呼吸，就要用真武汤，这个是证型变方的情况，我的笔记提取了几个重要的变化方，作为可能出题的点编排，其实这也是方剂的基本功）。
相对而言，年中医内科学是近几年来考的最简单的，甚至因为中医内科学简单，不少机构指出年是最近五年考试中最简单的。年的题目难度适中，也是出题比较中规中矩的科目。中医内科学分值占了90分，是所有科目中分值占比最多的，足见其有多重要。中内考查侧重点一定是辨证论治，辨证论治是中医执业考试的核心，也是中医治病的核心，难点在于A2、A3型题，其中A3题型考了6道题，也就是18问，18分。考查病例题，需要我们根据患者的临床表现做出判断，做到会辨病，能辨证，懂治法，知方药。这是一种综合知识的考察，所以说前面的四大基础重要。年的A3题型预计还会进一步增加。
关于中内复习建议：还是以模块化复习为主，在章节编排上，肺系8、心系5、脑系6、脾胃9、肝胆5、肾系4、气血津液9、肢体经络4，八大板块。每个疾病要从概念、病因病机、病证鉴别、辨证论治、转归预后、预防调护6个方面掌握，其中是病因病机、辨证论治是重点，考试的主要题目就是这两个板块挖考点内容。概念是对疾病的基本描述，同时要注意和其他疾病的鉴别，其实就是个疾病概念不要混淆，鉴别点要注意挑出来对比记忆。病因病机是重点和难点，是中医掌握疾病特点疾病发展变化的主要依据，不要嫌麻烦，对照视频补充分析是有必要的。
辨证论治的复习上，主要是每个证型的名称的证素构成，证素的命名其实是有规律的，一般是病因+作用动词+病位（文末会有列举）。在分析证型的时候，要分析“虚还是实”、“寒还是热”、“痰还是淤”等等证素，然后证素在对应脏腑会产生什么病机病理变化，比如一个咳嗽的证型痰热郁肺，证素其实是“痰”、“热”作用在病位“肺”，其中“郁”是作用动词，这个字其实在考实践技能第一站的时候写错了也不要紧，郁写成蕴、犯、侵都不能算错，只是“郁”可以最准确地表达痰热对病位“肺”的作用。这个时候如何去分析，其实就是痰有什么特点，热有什么特点，肺有说明特点，“咳嗽气息急促”是痰阻热又加重痰阻，“或喉中有痰声”是痰为主，“痰多稠粘或为*痰，咳吐不爽，或痰有热腥味”是热对痰的负担加重对肺的影响，同理其他的症状如或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮都可以顺理成章的解释，最后舌脉“舌苔薄*腻，舌质红，脉滑数”再做一次验证，做题的时候可以用舌脉去检查自己诊断的证型是否有问题。舌脉其实可以读到非常多的信息，是虚是实，是寒是热，是真是假，是瘀是痰，一目了然。当有相似的证型时，要相互鉴别好，对比学习可以巩固对这个证型的认识。
一个疾病的证型有多个，是代表病情的不同阶段或者是不同病因侵犯下的阶段表现，要掌握这么多证型，单纯的默写记忆当然可以，最好是能够从疾病本身推断出病情进展下可能出现的证型变化，不同可能病因对这个疾病的影响产生的证型，这个才能更好的对每个疾病的证型做完整的掌握。如果采用默写的形式，我可以分享一个简单的方法，大家可以试一试，就是一个病，盖住证型，看到病名和方剂，写证型；或者盖住方剂，看到病名和证型默写方剂，大家可以试一试。特别是年考试的考友，可以慢慢学慢慢背，试试这个方法。今年考试的考友，现在到了考前阶段，应该并*法方要吃透，在操作复习的时候也学了中内的30多个病，现在应该问题不大。
中医内科学年改革情况，相对来说改革不大，几个疾病做了删减调整，更加符合现代常见病的范围，当然也是中医在治疗急重症中的式微表现，挺可惜的。具体变化有：
共性调整：细目要点中的概念，均改为“概述”；“诊断与病证鉴别”，均改为“诊断与鉴别诊断”。
具体变化：
“心系病证”中删除“真心痛”，增加“心衰”
“脾胃病证”中“痞满”改为“胃痞”
“肝胆病证”中“积聚”改为“积证”和“聚证”，增加“瘿病”
“肝胆病证”中删除“关格”，增加“阳痿”
“气血津液病证”中“自汗、盗汗”改为“汗证”。
关于中医执业15门、中医助理14门总的分值分布和中基分值情况如图：
年中医执业笔试各科目及分值分布预估
（目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准）
年中医助理笔试各科目及分值分布预估
（目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准）
年中医执业医师《中医内科学》90分
第一单元 肺系病证-16-第二单元 心系病证-8-第三单元 脑系病证-10-第四单元 脾胃病证-18-第五单元 肝胆病证-10-第六单元 肾系病证-6-第七单元 气血津液病证-16-第八单元 肢体经络病证-6-
年中医助理医师《中医内科学》45分
第一单元 肺系病证-8-第二单元 心系病证-4-第三单元 脑系病证-5-第四单元 脾胃病证-9-第五单元 肝胆病证-5-第六单元 肾系病证-3-第七单元 气血津液病证-8-第八单元 肢体经络病证-3-
详见如下文章：
中内每个病的要求掌握的有，该病的概念、病因病机、病证鉴别、辨证论治、转归预后、预防调护，非重点病的预防调护没有要求，一般来说预防调护也不是考试的重点，重点是病因病机和辨证论治，而辨证论治是最最重要的。
在操作的时候很多人都背了病-证-方对应，对现在中内的复习帮助很大，笔试的病-证-方和操作有几个地方是不一样的，中内基本一样，妇科有一些不一样的地方，详见在本
