干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 20:18:00

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病历简介

患者:58岁女性,既往冠心病史。因被人发现溺水时间不详入院。

查体:BP90/58mmHg(应用去甲肾),留置气管插管,呼吸机辅助呼吸,昏迷,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔直径4cm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,下肺闻及少量湿啰音,心音低,心率71次/分,律不齐,未闻及杂音。心电图如下:

问:诊断报告该怎么写?

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题图来源:丁香园

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